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【世界說(shuō)】最新研究:美國(guó)肺功能醫(yī)學(xué)測(cè)試存在種族偏見(jiàn) 部分黑人患者或被誤診

來(lái)源:中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)
2023-06-02 16:56 
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中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)6月2日電 據(jù)《美國(guó)新聞和世界報(bào)道》(US News and World Report)網(wǎng)站近日?qǐng)?bào)道,美國(guó)最新研究表明,美國(guó)普通肺功能醫(yī)學(xué)測(cè)試存在種族偏見(jiàn),或?qū)е潞谌嘶颊咭蚝粑鼏?wèn)題而得到治療的人數(shù)減少。

該研究稱,如果改變目前的診斷輔助計(jì)算機(jī)軟件,研究中多達(dá)40%的黑人男性患者可能被診斷出患有呼吸問(wèn)題。

文章表示,長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生們一直在討論診斷軟件中基于種族的假設(shè)所帶來(lái)的潛在問(wèn)題。馬薩諸塞州總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)的肺病護(hù)理醫(yī)生達(dá)沙利·維亞斯(Darshali Vyas)博士說(shuō),這項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)版》(JAMA Network Open)上的研究提供了第一個(gè)現(xiàn)實(shí)世界的例子,說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題可能影響肺病患者的診斷和護(hù)理。

幾個(gè)世紀(jì)以來(lái),包括醫(yī)生在內(nèi)的一些人認(rèn)為健康方面存在天然的種族差異,包括黑人的肺部天生就比白人差。而基于此項(xiàng)假設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和護(hù)理系統(tǒng)為了“糾正”患者的種族或民族自動(dòng)調(diào)整了測(cè)試結(jié)果。

除了肺功能之外,心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)也是如此。該系統(tǒng)將黑人患者分類為風(fēng)險(xiǎn)較低,不太可能需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行特殊心臟護(hù)理。而用于評(píng)估腎功能的方程總會(huì)評(píng)估黑人患者腎功能較高。

此項(xiàng)研究的重點(diǎn)是一項(xiàng)確定人呼氣吸氣的程度與速度的測(cè)試,而后醫(yī)生通過(guò)一份由計(jì)算機(jī)軟件運(yùn)行的報(bào)告并以此對(duì)患者的呼吸能力進(jìn)行評(píng)分。該測(cè)試用于確定患者是有否呼吸障礙,是否需要進(jìn)一步的檢查或護(hù)理。

維亞斯表示,根據(jù)種族進(jìn)行調(diào)整的算法提高了黑人患者病情診斷的門檻,可能造成他們吃藥不及時(shí)、無(wú)法繼續(xù)更深層次的醫(yī)療檢查甚至無(wú)法進(jìn)行肺移植。

美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)(American Lung Association)首席醫(yī)療官阿爾伯特·里佐(Albert Rizzo)博士稱,雖然醫(yī)生也會(huì)觀察患者病癥、詢問(wèn)家族(?。┦返?,但是肺功能測(cè)試是影響診斷的重要一環(huán),“尤其是當(dāng)患者(癥狀)處于邊緣狀態(tài)時(shí)”。

該研究調(diào)查了賓夕法尼亞大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)生在2010年至2020年間對(duì)2700多名黑人男性和5700多名白人男性進(jìn)行的測(cè)試。研究人員查看了肺活量測(cè)定法和肺容積測(cè)定法的結(jié)果,并評(píng)估了與新算法相比,基于種族(偏見(jiàn))下的算法會(huì)造成多少誤診。

研究人員得出結(jié)論,使用新算法后,黑人男性中,有近400例肺阻塞或肺損傷病例的增加。

今年早些時(shí)候,代表肺部護(hù)理醫(yī)生的美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(American Thoracic Society)發(fā)表了一份聲明,建議更換以種族為重點(diǎn)的算法調(diào)整。同時(shí),該組織也呼吁進(jìn)行更多的研究,包括修改肺功能測(cè)試的最佳方法,以及改變之后可能存在的誤診。

然而,維亞斯表示不同的醫(yī)院使用不同版本的種族調(diào)整程序和軟件,改變肺部測(cè)試算法可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

(編譯:王曄 編輯:韓鶴)

【責(zé)任編輯:王曄】

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