河南省新野縣發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，建設(shè)“行走的醫(yī)院——健康180”項(xiàng)目，著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和縣域醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平，打通服務(wù)群眾健康“最后一公里”，讓群眾在田間地頭的看病會(huì)診更加快捷省心，為縣域群眾看病就醫(yī)提供高效、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。至目前，該縣“行走的醫(yī)院”在13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100個(gè)村衛(wèi)生室累計(jì)服務(wù)注冊(cè)患者7082人，各類(lèi)醫(yī)技檢查服務(wù)24625次，和北京、上海等大三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程協(xié)作救治病例數(shù)367例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣醫(yī)院遠(yuǎn)程協(xié)作救治病例數(shù)631例。

落實(shí)三個(gè)推進(jìn)，快速啟動(dòng)實(shí)施。一是推進(jìn)組織協(xié)調(diào)。新野縣組建縣政府、縣衛(wèi)健委兩級(jí)“行走的醫(yī)院”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次赴北京爭(zhēng)取“大病不出縣——行走的醫(yī)院”村衛(wèi)生室一體化建設(shè)項(xiàng)目，獲中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)立項(xiàng)，并給予3300萬(wàn)元的項(xiàng)目設(shè)備支持?？h醫(yī)共體總醫(yī)院統(tǒng)一制定全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)施管理辦法，明確項(xiàng)目實(shí)施路線圖、時(shí)間表、責(zé)任人，細(xì)化工作措施，定人員、定職責(zé)、定任務(wù)，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作格局，跑出醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)“加速度”。二是推進(jìn)陣地建設(shè)。將“行走的醫(yī)院——健康180項(xiàng)目”建設(shè)與縣緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院五級(jí)遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系建設(shè)相結(jié)合，整合服務(wù)、平臺(tái)、設(shè)備等資源，建立以緊密型縣域醫(yī)共體總醫(yī)院為依托的六級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”服務(wù)體系。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，在縣120急救指揮中心建設(shè)“健康180”中心，基層群眾通過(guò)呼叫0377—66551180或者公眾號(hào)一鍵呼叫，中心實(shí)時(shí)響應(yīng)，就近調(diào)度資源。三是推進(jìn)培訓(xùn)考核?？h醫(yī)共體總醫(yī)院召開(kāi)“行走的醫(yī)院”新野縣全科醫(yī)生助診包發(fā)放暨培訓(xùn)會(huì)，圍繞“行走的醫(yī)院”操作技能、急診急救和管理體系等內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)3期，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生熟練應(yīng)用助診包里的各種醫(yī)療設(shè)備，提高對(duì)常規(guī)病、多發(fā)病的診斷水平和緊急救治處理能力。根據(jù)培訓(xùn)考試考核結(jié)果，對(duì)符合條件的 100 名村醫(yī)發(fā)放全科醫(yī)生助診包，并及時(shí)收集、匯總村醫(yī)工作完成情況，及時(shí)溝通解決新問(wèn)題，改善服務(wù)質(zhì)量。

利用三個(gè)高端，轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式。一是利用高端網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建互聯(lián)互通系統(tǒng)。借力中國(guó)初級(jí)保健基金會(huì)幫扶，基于縣域全民健康信息平臺(tái)的全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源等四個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)共體與健康180項(xiàng)目、120應(yīng)急指揮體系、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、中醫(yī)藥服務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、疾控系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院為紐帶、上聯(lián)國(guó)家、省市、下聯(lián)鄉(xiāng)村的六級(jí)遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療資源的互聯(lián)互通、共建共享、便民惠民，高質(zhì)量完成省衛(wèi)健委明確的縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)試點(diǎn)工作任務(wù)，醫(yī)療服務(wù)可視化系統(tǒng)、調(diào)查統(tǒng)計(jì)監(jiān)督系統(tǒng)在全國(guó)率先完成，獲得河南省“數(shù)字醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展標(biāo)兵單位”、“縣級(jí)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展先進(jìn)單位”。縣委書(shū)記趙紅亮作為唯一縣級(jí)代表，在全國(guó)衛(wèi)生健康規(guī)劃工作會(huì)議上介紹經(jīng)驗(yàn)。新疆、湖北等60多個(gè)縣市區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)前來(lái)新野觀摩交流。二是利用高端設(shè)備，提高村醫(yī)服務(wù)能力。為村醫(yī)配備的“全科醫(yī)生助診包”，實(shí)現(xiàn)24項(xiàng)血液化驗(yàn)、11項(xiàng)尿液檢驗(yàn)、超聲檢查、心電圖檢查以及血脂、血壓、血氧、血糖等檢測(cè)，還有一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)云平臺(tái)的智能診療系統(tǒng)，帶有遠(yuǎn)程專(zhuān)家門(mén)診服務(wù)和全科綜合檢查功能，是名副其實(shí)的“行走的醫(yī)院”。村醫(yī)駕乘項(xiàng)目統(tǒng)一配置的電動(dòng)自行車(chē)，把全科醫(yī)生助診包直接背進(jìn)群眾家里，進(jìn)行疾病篩查，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾身邊，打通了基層群眾看病就醫(yī)的“最后一公里”。三是利用高端人才，滿(mǎn)足群眾就醫(yī)愿望。幫扶項(xiàng)目為新野縣每天免費(fèi)提供100個(gè)北京、上海等地三甲醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診號(hào)源?？h醫(yī)院提前一周下發(fā)縣級(jí)專(zhuān)家門(mén)診排班表和三甲醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診排班表，每天安排專(zhuān)人在遠(yuǎn)程門(mén)診室值班接診，衛(wèi)生院的醫(yī)生和村醫(yī)根據(jù)患者需求提前預(yù)約，通過(guò)醫(yī)生工作站的遠(yuǎn)程門(mén)診系統(tǒng)對(duì)患者的情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、診斷、解答。目前“行走的醫(yī)院”遠(yuǎn)程門(mén)診可掛的專(zhuān)家號(hào)涵蓋神經(jīng)內(nèi)外科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤綜合科、血液腫瘤科、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、腎病科、心血管外科、兒科、心理咨詢(xún)、老年科、全科醫(yī)學(xué)等十余個(gè)常見(jiàn)病專(zhuān)業(yè)40多個(gè)科室。包括首都醫(yī)科大學(xué)、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)潞河醫(yī)院等二十多個(gè)大醫(yī)院專(zhuān)家坐診，按照排班表在線應(yīng)診。

完善三項(xiàng)機(jī)制，確保高質(zhì)高效。一是統(tǒng)一調(diào)度機(jī)制。新野縣“行走的醫(yī)院—健康180”項(xiàng)目覆蓋全縣256個(gè)村。需要時(shí)，百姓通過(guò)呼叫“健康180”調(diào)度號(hào)碼，通過(guò)調(diào)度中心實(shí)時(shí)響應(yīng)，調(diào)配就近村醫(yī)攜帶“行走的醫(yī)院”助診包進(jìn)行上門(mén)入戶(hù)的健康服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)“行走的醫(yī)院”的遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程門(mén)診與縣人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)上傳，無(wú)縫連通，突遇急險(xiǎn)情況可以由縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理；由健康服務(wù)調(diào)度平臺(tái)進(jìn)行縣鄉(xiāng)村三級(jí)調(diào)度，實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)三級(jí)聯(lián)動(dòng)，為真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是激勵(lì)表彰機(jī)制。制定落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療績(jī)效分配機(jī)制，充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。將醫(yī)務(wù)人員參與完成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作，作為晉升上一級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的一項(xiàng)條件，優(yōu)先考慮。積極加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，力爭(zhēng)將“行走的醫(yī)院”項(xiàng)目中鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民提供醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保等相關(guān)政策，以鼓勵(lì)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。隆重表彰全縣數(shù)字醫(yī)共體和健康180項(xiàng)目工作的先進(jìn)集體6個(gè)和先進(jìn)個(gè)人20人。三是宣傳工作機(jī)制。加大區(qū)域內(nèi)和社會(huì)面的宣傳力度、廣泛宣傳“行走的醫(yī)院”服務(wù)工作的重要意義、政策措施，廣而告之在家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的新信息，引導(dǎo)百姓全新就醫(yī)新模式，為順利推進(jìn)“行走的醫(yī)院”建設(shè)應(yīng)用工作營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

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